Decidir ser varón o ser mujer, más allá del sexo que nos tocó desde la gestación, es entendido por el Manual de Estadísticas y Diagnóstico Clínico como uno de los tres aspectos que agrupan a los trastornos sexuales.
Ya hablamos de las disfunciones más comunes y de las parafilias o perversiones tradicionales . En esta última etapa, a la hora de abordar los "Trastornos de identidad sexual", tenemos que partir de la idea de que estamos frente a "un fenómeno determinado por una disociación entre el sexo anatómico y el sexo con el que se identifica la persona en algún momento de la vida".
¿Qué determina que uno sea varón o mujer? Hasta hace unos pocos años, la genitalidad: el hombre nace con pene y cromosomas XY; la mujer, con vagina y dos cromosomas X. Claro está que hay quienes vienen al mundo con combinaciones de rasgos biológicos, que escapan de lo convencional y son considerados "intersexuales" (por ejemplo, el famoso caso XXY , que en nuestro país fue llevado al cine pocos años atrás) .
Son, en cambio, transexuales quienes nacen en el cuerpo de un hombre y se sienten mujer, y viceversa, y optan, finalmente, por ajustar o reasignar su genitalidad al género que los identifica.
Dejemos en claro que no es lo mismo hablar de orientación que de identidad sexual. En la orientación sexual, hombres y mujeres eligen o prefieren ser heterosexuales, homosexuales, bisexuales o asexuados. En la homo o bisexualidad, la excitación genital o la atracción amorosa, está dirigida a personas del mismo sexo.
Cuando hablamos de identidad sexual, como dijimos en un comienzo, nos referimos a los hombres y mujeres que no se identifican con sus genitales ni con el rol de género determinado. En término populares, sienten haber nacido "en el cuerpo equivocado".
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