Este dato clínico, suele indicar que la causa del problema es que la sangre se 'escapa' del pene, técnicamente 'fuga venosa o fallo de mecanismo corporovenooclusivo'.
La semana pasada, un paciente me preguntaba insistentemente sobre el uso de los 'anillos de compresión o de constricción'. Se trata de un dispositivo que, una vez que el pene esta lleno de sangre (en estado de erección), se coloca en su base y, teóricamente, evita o disminuye la salida de sangre del pene.
Las experiencias que los pacientes me cuentan son poco satisfactorias por varios motivos; es difícil de colocar, muy molesto y poco natural. Además, es raro que sólo con esta compresión se logre atrapar la sangre dentro del pene el tiempo suficiente como para completar una relación sexual.
En cambio, sí lo he recomendado en alguna ocasión en pacientes mayores, pero asociado a la toma de fármacos (Inhibidores PDE5, Viagra, Levitra o Cialis). En este caso, funcionan mejor, al menos en cuanto a efectividad se refiere, porque la pastilla hace que entre más sangre en el pene y el anillo hace que se quede dentro, por tanto mejora la calidad de la erección.
Otra herramienta que también es motivo de consulta son las bombas de vacío. Son aparatos que han sido mejorados, pero cuyo diseño original se remonta a décadas atrás. Se trata de un dispositivo que mediante la generación de presión negativa 'vacío' hace que entre sangre en el pene.
Los hay manuales y con batería (eléctricos). Tienen varios problemas; el primero es que la sangre que entra en el pene es venosa (no arterial) y no es mucha cantidad, por tanto la erección que se produce es semirígida. En segundo lugar, es muy molesto y poco natural para los pacientes porque tienen que activarlo antes de la relación sexual y además, después, colocarse un anillo de constricción.
En otros países, como EEUU, está bastante extendido su uso, sobre todo en pacientes muy mayores con relaciones sexuales muy esporádicas y que no pueden o no quieren recibir otros tratamientos (pastillas, inyecciones intracavernosas o implante de prótesis de pene). Asimismo, es muy importante, si se opta por su uso, saber que el anillo de constricción debe ser retirado a los 20-30 minutos, para evitar daños en el pene (necrosis).
En fin, mi impresión sobre ambos dispositivos es que tienen unos usos muy específicos, pero que la mayoría de los pacientes no está satisfecho con ellos.
Hoy en día, disponemos de potentes y eficaces herramientas para tratar la disfunción eréctil, sin tener que recurrir a estos útiles.
Me encantaría recibir vuestros comentarios y opiniones, especialmente si hay cibernautas que tengan experiencia propia. Hasta la semana que viene.
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